王亮 副主任醫師
四個(gè)月寶寶缺鈣的判斷可能由維生素D攝入不足、鈣吸收障礙、甲狀旁腺功能異常、遺傳代謝性疾病等原因引起,可通過(guò)補充維生素D、調整喂養方式、藥物治療、定期監測等方式干預。
1、維生素D不足母乳中維生素D含量較低且日照不足時(shí),可能導致鈣吸收減少。建議家長(cháng)每日給寶寶補充400IU維生素D滴劑,同時(shí)適當增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間。
2、鈣吸收障礙腹瀉或乳糖不耐受會(huì )影響鈣質(zhì)吸收。家長(cháng)需觀(guān)察寶寶大便情況,必要時(shí)更換無(wú)乳糖配方奶粉,并遵醫囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物調節腸道功能。
3、甲狀旁腺異常可能與先天性甲狀旁腺功能減退有關(guān),表現為肌張力低下、抽搐等癥狀。需檢測血鈣和甲狀旁腺激素水平,醫生可能建議使用骨化三醇膠丸或葡萄糖酸鈣口服溶液治療。
4、遺傳代謝病如家族性低鈣血癥等疾病,通常伴有發(fā)育遲緩。需進(jìn)行基因檢測確診,治療需在專(zhuān)科醫生指導下使用鈣劑和維生素D制劑如碳酸鈣D3顆粒。
家長(cháng)應定期監測寶寶囟門(mén)閉合情況,出現多汗、夜驚等癥狀時(shí)及時(shí)就醫,輔食添加后可逐步引入含鈣豐富的食物如母乳強化劑、鈣強化米粉。
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