張國喜 副主任醫師
輸尿管結石直徑超過(guò)6毫米通常建議體外沖擊波碎石治療。輸尿管結石的處理方式主要有保守排石、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石。
1、保守排石：直徑小于4毫米的結石多數可自行排出，建議每日飲水超過(guò)2000毫升，適當跳躍運動(dòng)幫助結石移動(dòng)。
2、藥物輔助排石：4-6毫米結石可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物擴張輸尿管，緩解疼痛并促進(jìn)排石。
3、體外沖擊波碎石：6-20毫米結石適用該無(wú)創(chuàng )治療，可能與輸尿管狹窄、代謝異常等因素有關(guān)，常表現為腰部絞痛、血尿等癥狀。
4、輸尿管鏡碎石：超過(guò)20毫米或嵌頓性結石需手術(shù)干預，可能與先天性畸形、反復感染有關(guān)，多伴有腎積水、發(fā)熱等癥狀。
結石患者應限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石位置變化，急性發(fā)作時(shí)須及時(shí)就醫。
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