醫生回答
周冬 副主任醫師
小兒癲癇多數情況下可通過(guò)規范治療控制發(fā)作，部分患兒可達到臨床治愈。治療效果主要與病因類(lèi)型、發(fā)作頻率、藥物敏感性等因素有關(guān)。
1、病因影響原發(fā)性癲癇藥物控制效果較好，繼發(fā)于腦損傷或遺傳代謝病的癲癇治愈率較低。建議家長(cháng)完善腦電圖、基因檢測等檢查明確病因。
2、發(fā)作頻率發(fā)作間隔超過(guò)1年且腦電圖正常的患兒停藥后復發(fā)概率低。家長(cháng)需記錄發(fā)作日記，定期復查評估減藥時(shí)機。
3、藥物選擇丙戊酸鈉、左乙拉西坦、奧卡西平等抗癲癇藥物需根據發(fā)作類(lèi)型選擇。家長(cháng)應遵醫囑調整劑量，避免擅自停藥誘發(fā)癲癇持續狀態(tài)。
4、綜合管理生酮飲食、迷走神經(jīng)刺激術(shù)可作為藥物難治性癲癇的補充治療。避免閃光刺激、睡眠不足等誘發(fā)因素。
建議家長(cháng)保持規律作息，發(fā)作時(shí)防止舌咬傷，定期隨訪(fǎng)評估認知發(fā)育。早期規范治療可使60%-70%患兒獲得長(cháng)期緩解。
