張國喜 副主任醫師
腎結石檢查通常優(yōu)先選擇B超，必要時(shí)可結合X光或CT。B超無(wú)輻射且對陰性結石敏感，X光適用于陽(yáng)性結石篩查，具體選擇需考慮結石成分、患者體型、緊急程度等因素。
1、B超優(yōu)勢：高頻超聲波可檢出多數腎結石，尤其適合孕婦兒童等需避免輻射人群，能同時(shí)評估腎積水程度，但對輸尿管中段結石檢出率較低。
2、X光特點(diǎn)：腹部平片對含鈣陽(yáng)性結石顯影清晰，檢查速度快成本低，但無(wú)法顯示尿酸等陰性結石，且腸道準備不足時(shí)易受干擾。
3、聯(lián)合應用：臨床常采用B超初篩+X光定位的組合方式，X光可輔助判斷結石是否在泌尿系統內，兩者互補能提高診斷準確率。
4、特殊情況：肥胖患者首選B超避免穿透不足，疑似陰性結石需CT確診，急性腎絞痛發(fā)作時(shí)B超可作為快速床旁檢查手段。
檢查前建議保持膀胱適度充盈，避免佩戴金屬物品，檢查后遵醫囑進(jìn)行針對性治療，日常注意增加飲水量預防結石復發(fā)。
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