申劍 主任醫師
左膝蓋彎曲時(shí)疼痛可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節炎、韌帶拉傷等原因引起,通常表現為活動(dòng)受限、關(guān)節彈響、局部腫脹等癥狀。
1、髕骨軟化癥髕骨軟骨磨損導致疼痛,多見(jiàn)于運動(dòng)過(guò)量或姿勢不當。建議減少爬樓梯、深蹲等動(dòng)作,可遵醫囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
2、半月板損傷膝關(guān)節扭轉或撞擊可能導致半月板撕裂,疼痛伴隨關(guān)節交鎖感。急性期需制動(dòng)冰敷,嚴重者需關(guān)節鏡手術(shù)修復,藥物可選洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏、玻璃酸鈉注射液。
3、骨關(guān)節炎關(guān)節退行性病變引發(fā)疼痛,晨起僵硬明顯。需控制體重避免關(guān)節負重,藥物治療包括鹽酸氨基葡萄糖片、雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片,晚期可考慮關(guān)節置換。
4、韌帶拉傷運動(dòng)時(shí)急停變向易致韌帶損傷,伴隨關(guān)節不穩感。輕度損傷需支具固定,嚴重撕裂需韌帶重建術(shù),可配合使用云南白藥氣霧劑、酮洛芬凝膠、邁之靈片促進(jìn)恢復。
日常注意膝關(guān)節保暖,避免長(cháng)時(shí)間跪姿或盤(pán)腿坐,運動(dòng)前充分熱身,疼痛持續超過(guò)兩周建議骨科就診完善核磁共振檢查。
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