張國喜 副主任醫師
男性左側腎區疼痛可能由泌尿系結石、腎盂腎炎、腰肌勞損、多囊腎等原因引起,可通過(guò)藥物鎮痛、抗感染治療、物理康復、手術(shù)干預等方式緩解。
1. 泌尿系結石腎結石移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛,常伴隨血尿、惡心嘔吐??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物,體外沖擊波碎石適用于較大結石。
2. 腎盂腎炎細菌感染導致腎實(shí)質(zhì)炎癥,多伴有發(fā)熱、排尿灼痛。需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、碳酸氫鈉片等藥物,嚴重者需靜脈抗生素治療。
3. 腰肌勞損長(cháng)期姿勢不良或過(guò)度勞累引發(fā)肌肉筋膜炎癥,疼痛呈酸脹感且活動(dòng)加重。建議熱敷理療配合布洛芬緩釋膠囊、鹽酸乙哌立松片、氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
4. 多囊腎遺傳性腎病導致囊腫壓迫正常組織,可能伴隨高血壓、腎功能異常。需控制血壓用纈沙坦膠囊,合并感染時(shí)選用阿莫西林克拉維酸鉀片,終末期需透析或腎移植。
急性疼痛發(fā)作時(shí)應避免劇烈運動(dòng),每日飲水保持2000毫升以上,定期監測血壓和尿常規變化,持續性疼痛或伴隨發(fā)熱需立即泌尿外科就診。
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