醫生回答
胡乃文 副主任醫師
類(lèi)風(fēng)濕因子陰性通常表示血液中未檢測到類(lèi)風(fēng)濕因子，可能與早期類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、非典型關(guān)節炎、其他自身免疫疾病或健康狀態(tài)有關(guān)。
1、早期類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎部分類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者在疾病早期可能出現類(lèi)風(fēng)濕因子陰性結果，需結合抗CCP抗體等進(jìn)一步檢查，治療可選用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等抗風(fēng)濕藥物。
2、非典型關(guān)節炎銀屑病關(guān)節炎、強直性脊柱炎等血清陰性關(guān)節炎常表現為類(lèi)風(fēng)濕因子陰性，通常伴隨特征性關(guān)節癥狀，治療需針對原發(fā)病使用生物制劑或免疫調節劑。
3、其他自身免疫病系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征等疾病可能干擾檢測結果，需完善抗核抗體譜等檢查，治療以糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑為主。
4、健康狀態(tài)約5%健康人群可能存在低滴度假陽(yáng)性，若無(wú)關(guān)節癥狀通常無(wú)須治療，建議定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。
類(lèi)風(fēng)濕因子陰性者若存在關(guān)節腫痛等癥狀，建議完善影像學(xué)檢查，日常注意關(guān)節保暖并避免過(guò)度勞累。
