仲秋 副主任醫師
直徑8毫米的腎結石多數情況下需要體外沖擊波碎石治療。腎結石的處理方式主要有藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于小于6毫米的結石，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)排石，可能伴隨腰痛、血尿等癥狀。
2、體外碎石：適用于5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出，可能與代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān)，通常表現為劇烈腰痛、排尿困難。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結石或體外碎石失敗者，通過(guò)尿道置入內鏡直接粉碎并取出結石，可能與尿路感染、解剖異常有關(guān)。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于大于20毫米的復雜結石，需建立經(jīng)皮通道進(jìn)行碎石，通常與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、長(cháng)期臥床等因素相關(guān)。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統超聲監測結石情況。
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