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腎臟里面的結石會(huì )疼嗎

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問(wèn)題描述

腎臟里面的結石會(huì )疼嗎

醫生回答

仲秋

仲秋 副主任醫師

腎臟結石可能引起疼痛,疼痛程度與結石大小、位置及是否梗阻有關(guān),典型表現為腰部絞痛或鈍痛,可放射至下腹及腹股溝。

1、小結石移動(dòng)

直徑小于5毫米的結石易隨尿液移動(dòng)刺激輸尿管,引發(fā)陣發(fā)性劇烈絞痛,建議多飲水促進(jìn)排出,疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片。

2、大結石梗阻

超過(guò)6毫米的結石可能卡在腎盂或輸尿管連接部,導致持續性脹痛伴腎積水,需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,可能與代謝異常、尿路感染有關(guān),常伴隨血尿、尿頻。

3、無(wú)癥狀結石

部分腎盞內靜止結石可長(cháng)期無(wú)痛感,但可能因繼發(fā)感染出現腰部隱痛,需定期超聲監測,感染時(shí)需用左氧氟沙星、頭孢呋辛或磷霉素氨丁三醇。

4、罕見(jiàn)劇烈疼痛

結石完全阻塞輸尿管時(shí)可誘發(fā)腎絞痛伴嘔吐冷汗,急診需注射哌替啶解痙,少數情況需經(jīng)皮腎鏡手術(shù),可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病相關(guān)。

每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,突發(fā)劇烈腰痛或血尿應立即就醫。

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