侯勇 主任醫師
關(guān)節腔灌注治療是通過(guò)穿刺向關(guān)節腔內注射藥物或生理鹽水,用于緩解炎癥、潤滑關(guān)節或清除病變組織的介入性治療方法,主要適用于骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、化膿性關(guān)節炎、關(guān)節粘連等疾病。
1、治療原理通過(guò)穿刺將治療藥物直接送達關(guān)節腔,局部藥物濃度高,可快速抑制炎癥反應,促進(jìn)軟骨修復,同時(shí)機械沖洗能清除炎性介質(zhì)和壞死組織。
2、常用藥物玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節潤滑,糖皮質(zhì)激素如復方倍他米松能抗炎鎮痛,醫用臭氧可調節免疫,生理鹽水用于關(guān)節腔沖洗。
3、適應病癥骨關(guān)節炎出現關(guān)節腫脹時(shí)適用,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎急性發(fā)作期可緩解癥狀,化膿性關(guān)節炎需配合抗生素灌注,關(guān)節術(shù)后粘連可預防再粘連。
4、操作流程嚴格消毒后穿刺進(jìn)入關(guān)節腔,先抽取積液進(jìn)行化驗,再注入藥物,術(shù)后加壓包扎并限制活動(dòng),通常每1-2周治療1次,3-5次為1療程。
治療后24小時(shí)內避免劇烈運動(dòng),注意穿刺點(diǎn)清潔,出現發(fā)熱或疼痛加劇需及時(shí)復診,配合康復鍛煉可增強療效,長(cháng)期反復發(fā)作需考慮手術(shù)治療。
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