劉茂靜 副主任醫師
尿毒癥腹痛可能由電解質(zhì)紊亂、胃腸黏膜損傷、繼發(fā)感染、藥物副作用等原因引起，需結合血液透析或藥物治療緩解癥狀。
1. 電解質(zhì)紊亂尿毒癥患者常伴隨高鉀血癥或代謝性酸中毒，腸道平滑肌痙攣可引發(fā)絞痛。建議定期監測血鉀及酸堿平衡，必要時(shí)使用聚磺苯乙烯鈉散糾正高鉀。
2. 胃腸黏膜損傷尿素氮通過(guò)消化道排泄會(huì )刺激黏膜，導致糜爛性胃炎或潰瘍。表現為上腹灼痛伴惡心，可選用鋁碳酸鎂片、雷貝拉唑鈉腸溶片保護胃黏膜。
3. 繼發(fā)感染免疫功能低下易合并自發(fā)性腹膜炎，腹痛伴發(fā)熱需及時(shí)排查。確診后需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，同時(shí)加強透析充分性。
4. 藥物副作用部分磷結合劑或促紅細胞生成素可能引發(fā)腹部不適。需評估用藥方案，必要時(shí)調整為碳酸鑭咀嚼片或更換生物制劑。
尿毒癥患者出現腹痛應記錄發(fā)作特點(diǎn)，避免高鉀食物攝入，維持規律透析并遵醫囑完善腹部影像學(xué)檢查。
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