兒童尿毒癥的早期癥狀

博禾醫生
兒童尿毒癥的早期癥狀主要有食欲減退、乏力、水腫、尿量減少、生長(cháng)發(fā)育遲緩等。尿毒癥是腎功能衰竭的終末期表現,早期識別癥狀有助于及時(shí)干預。
兒童尿毒癥早期可能出現食欲明顯下降,對食物興趣減弱,甚至出現厭食。這與體內毒素堆積影響胃腸功能有關(guān)。家長(cháng)需注意孩子進(jìn)食量變化,若持續存在需就醫檢查腎功能。治療上需限制蛋白質(zhì)攝入,必要時(shí)遵醫囑使用復方α-酮酸片等藥物調節代謝。
患兒常表現為精神萎靡、活動(dòng)減少、易疲勞,輕微活動(dòng)后即需休息。這是貧血和電解質(zhì)紊亂的常見(jiàn)表現。家長(cháng)應觀(guān)察孩子日?;盍λ?,定期檢測血紅蛋白。治療包括補充重組人促紅素注射液改善貧血,糾正水電解質(zhì)平衡。
早期多見(jiàn)眼瞼和下肢輕度水腫,晨起時(shí)明顯,按壓后出現凹陷。與腎臟排水功能障礙導致鈉水潴留有關(guān)。家長(cháng)需每日檢查孩子四肢腫脹情況,限制鹽分攝入。醫生可能開(kāi)具呋塞米片等利尿劑,但須嚴格監測電解質(zhì)。
排尿次數和尿量較前減少,尿液可能呈現泡沫增多或顏色加深。提示腎小球濾過(guò)功能下降。家長(cháng)應記錄孩子每日出入量,發(fā)現異常及時(shí)就診。治療需根據腎功能分期制定方案,可能涉及血液透析或腹膜透析。
身高體重增長(cháng)緩慢,低于同齡兒童正常水平。與慢性營(yíng)養不良和代謝性酸中毒有關(guān)。需定期監測生長(cháng)曲線(xiàn),進(jìn)行營(yíng)養評估。治療包括補充碳酸氫鈉片糾正酸中毒,使用重組人生長(cháng)激素注射液改善生長(cháng)。
家長(cháng)發(fā)現兒童出現上述癥狀時(shí)應及時(shí)就醫檢查,日常需嚴格控制水分和蛋白質(zhì)攝入,保證適量維生素補充,避免劇烈運動(dòng)。定期監測血壓、體重變化,嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整藥物劑量。對于確診患兒,建議記錄每日癥狀變化,配合醫生制定個(gè)性化治療方案,必要時(shí)考慮腎臟替代治療。
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