醫生回答
仲秋 副主任醫師
左輸尿管結石合并左腎積水可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。該病癥通常由結石梗阻、尿路感染、代謝異常、先天性尿路狹窄等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結石排出?？蛇m當增加檸檬水攝入，其枸櫞酸鹽成分能抑制結石形成。
2、藥物排石可能與結石體積較小有關(guān)，通常表現為腰部隱痛、尿頻等癥狀?？勺襻t囑使用坦索羅辛擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，碳酸氫鈉堿化尿液。
3、體外碎石可能與結石直徑較大有關(guān)，通常表現為劇烈腎絞痛、血尿等癥狀。需通過(guò)影像學(xué)定位后采用沖擊波碎石，術(shù)后配合排石藥物促進(jìn)碎片排出。
4、輸尿管鏡取石可能與結石嵌頓時(shí)間較長(cháng)有關(guān)，通常表現為持續腎積水、發(fā)熱等癥狀。需通過(guò)內鏡下鈥激光碎石或取石網(wǎng)籃直接取出結石，術(shù)后留置雙J管引流。
急性發(fā)作期需避免劇烈運動(dòng)，減少高草酸食物攝入，定期復查超聲監測積水變化。若出現持續發(fā)熱或無(wú)尿應立即就醫。
