李輝 主任醫師
血栓性外痔與肛周膿腫可通過(guò)發(fā)病機制、癥狀特征、觸診表現及伴隨癥狀進(jìn)行區分。主要區別包括局部腫物性質(zhì)、疼痛特點(diǎn)、皮膚改變及全身反應。
1. 發(fā)病機制血栓性外痔是肛周靜脈叢血栓形成，肛周膿腫為肛腺感染導致的化膿性炎癥。前者無(wú)細菌感染，后者伴隨病原體定植。
2. 癥狀特征血栓性外痔表現為突發(fā)肛緣硬結伴脹痛，肛周膿腫呈漸進(jìn)性跳痛伴發(fā)熱。前者疼痛與排便相關(guān)，后者疼痛持續且夜間加重。
3. 觸診表現血栓性外痔觸及質(zhì)硬皮下結節，邊界清晰；肛周膿腫有波動(dòng)感腫塊，周?chē)M織水腫。指診時(shí)前者無(wú)膿液，后者可能引流出膿性分泌物。
4. 伴隨癥狀血栓性外痔多無(wú)全身癥狀，肛周膿腫常伴發(fā)熱乏力。前者偶見(jiàn)表面糜爛，后者易形成肛瘺。
出現肛周腫痛建議盡早就醫，避免自行用藥。日常保持肛周清潔，增加膳食纖維攝入可降低發(fā)病風(fēng)險。
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