

黃玉紅 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
肝黃疸的癥狀主要包括早期皮膚黏膜黃染、進(jìn)展期尿液深黃及皮膚瘙癢、終末期可能出現(xiàn)凝血功能障礙與意識(shí)改變。
1、皮膚黃染早期表現(xiàn)為鞏膜和皮膚輕度黃染,可能伴隨食欲減退。與膽紅素代謝異常有關(guān),需檢測(cè)肝功能,可使用熊去氧膽酸片、茵梔黃顆粒、腺苷蛋氨酸等藥物干預(yù)。
2、尿液深黃進(jìn)展期因結(jié)合膽紅素升高導(dǎo)致尿液呈濃茶色,可能伴有陶土樣糞便。常見于膽汁淤積性肝病,需行超聲檢查,可用丁二磺酸腺苷蛋氨酸、茴三硫片、復(fù)方甘草酸苷治療。
3、皮膚瘙癢膽汁酸沉積刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢,夜間加重。多見于原發(fā)性膽汁性膽管炎,建議外用爐甘石洗劑,口服考來烯胺散、非索非那定片緩解癥狀。
4、凝血異常終末期因維生素K吸收障礙導(dǎo)致瘀斑、鼻出血。提示肝衰竭風(fēng)險(xiǎn),需緊急輸注血漿,聯(lián)合注射用維生素K1、凝血酶原復(fù)合物等治療。
出現(xiàn)皮膚黃染應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免高脂飲食,優(yōu)先選擇易消化優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆腐,保證維生素K豐富蔬菜如菠菜西藍(lán)花的攝入。
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