許瑞英 主任醫師
新生兒甲狀腺異??赏ㄟ^(guò)藥物治療、定期監測、調整喂養方式、手術(shù)治療等方式干預。該癥狀通常由母體甲狀腺疾病、碘缺乏、先天性甲狀腺發(fā)育不良、基因突變等原因引起。
1、藥物治療左甲狀腺素鈉是首選藥物,需根據體重精確計算劑量并定期復查甲狀腺功能。治療期間需監測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,避免藥物過(guò)量或不足。
2、定期監測建議家長(cháng)每周記錄新生兒體重、黃疸變化及喂養情況,每月復查甲狀腺功能。若出現嗜睡、喂養困難、便秘等癥狀需立即復診。
3、調整喂養母乳喂養者母親需保證碘攝入,可食用海帶、紫菜等富碘食物。配方奶喂養應選擇含碘配方,避免使用未強化碘的奶粉。
4、手術(shù)治療僅適用于甲狀腺異位或甲狀腺激素合成障礙患兒,術(shù)式包括甲狀腺部分切除術(shù)、全甲狀腺切除術(shù)等,術(shù)后需終身替代治療。
家長(cháng)需定期帶新生兒復查甲狀腺功能,觀(guān)察生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn),避免過(guò)度包裹導致體溫升高,發(fā)現異常及時(shí)聯(lián)系新生兒科醫生調整治療方案。
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