新生兒鵝口瘡怎么防治

博禾醫生
新生兒鵝口瘡可通過(guò)保持口腔清潔、母乳喂養衛生、避免交叉感染、合理使用藥物、增強免疫力等方式防治。鵝口瘡通常由白色念珠菌感染引起,表現為口腔黏膜白色斑塊、拒食、哭鬧不安等癥狀。
每次哺乳后用無(wú)菌紗布蘸溫水輕柔擦拭新生兒口腔黏膜,避免奶漬殘留??墒褂锰妓釟溻c溶液局部清潔,濃度為1%-2%,每日2-3次。注意動(dòng)作輕柔,防止損傷口腔黏膜。清潔后無(wú)須立即喂奶,保持口腔干燥有助于抑制真菌繁殖。
哺乳前母親需用溫水清洗乳頭及乳暈,哺乳后擠出少量乳汁涂抹乳頭形成保護層。哺乳器具每日煮沸消毒,避免使用含消毒劑的濕巾清潔乳房。母親若存在乳頭皸裂或乳暈濕疹,需及時(shí)治療以防真菌逆行感染。
接觸新生兒前嚴格洗手,避免成人手指直接接觸嬰兒口腔。家庭成員有真菌感染者應隔離生活用品,如毛巾、餐具需單獨消毒。避免親吻嬰兒面部,特別是口周區域。嬰兒衣物應陽(yáng)光暴曬或高溫烘干。
確診后可遵醫囑使用制霉菌素混懸液局部涂抹,每日3-4次。嚴重感染者可聯(lián)合氟康唑口服混懸劑,但需嚴格監測肝功能。禁用含激素類(lèi)藥膏,避免真菌擴散。用藥后30分鐘內禁止哺乳或飲水,確保藥物接觸時(shí)間。
保證新生兒每日充足睡眠,早產(chǎn)兒或低體重兒可補充維生素AD滴劑。母乳中含有分泌型免疫球蛋白A,應堅持純母乳喂養至少6個(gè)月。居住環(huán)境保持通風(fēng),濕度控制在50%-60%,避免過(guò)度使用抗生素破壞正常菌群。
日常需觀(guān)察新生兒口腔黏膜變化,發(fā)現白色凝乳樣斑塊及時(shí)就醫。治療期間母親飲食應減少高糖食物攝入,適當補充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。嬰兒衣物選擇純棉材質(zhì)并每日更換,避免使用堿性洗滌劑。鵝口瘡易復發(fā),癥狀消失后仍需繼續用藥3天鞏固療效,定期復查至真菌學(xué)檢查轉陰。
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