仲秋 副主任醫師
輸尿管結石6毫米可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石等方式治療。結石體積較小且位置允許時(shí)通常優(yōu)先保守治療。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道，促進(jìn)結石自然排出，可配合跳躍運動(dòng)加速排出過(guò)程。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，需在醫生指導下聯(lián)合使用。
3、體外沖擊波碎石適用于中上段結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎為小于3毫米的顆粒，術(shù)后需配合藥物和體位排石，可能出現血尿等短暫副作用。
4、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入內鏡直接粉碎結石，適用于下段結石或沖擊波碎石失敗者，可采用鈥激光或氣壓彈道碎石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
治療期間避免高草酸飲食，限制鈉鹽攝入，定期復查超聲監測結石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需急診處理。
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