仲秋 副主任醫師
腎結石掉入輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結石移動(dòng)至輸尿管通常由尿液濃縮、尿路梗阻、代謝異常、感染等因素引起。
1、大量飲水：每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)結石排出，適合直徑小于5毫米的結石。
2、藥物排石：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，適用于中等大小結石。
3、體外碎石：體外沖擊波碎石術(shù)適用于5-10毫米的輸尿管上段結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎后隨尿液排出。
4、輸尿管鏡取石：對于較大結石或合并感染時(shí)，需采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)直接取出結石，術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
發(fā)作期應避免劇烈運動(dòng)，減少高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石位置變化。
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