于淑霞 副主任醫師
胃潰瘍癌變可通過(guò)定期胃鏡檢查、根除幽門(mén)螺桿菌感染、規范使用抑酸藥物、改善生活習慣等方式預防。胃潰瘍癌變通常由長(cháng)期潰瘍不愈、幽門(mén)螺桿菌持續感染、不良飲食習慣、遺傳易感性等因素引起。
1、定期胃鏡檢查建議每1-2年進(jìn)行胃鏡復查,尤其對于伴有腸上皮化生或異型增生者需縮短復查間隔。胃鏡檢查能早期發(fā)現癌前病變,及時(shí)干預可顯著(zhù)降低癌變概率。
2、根除幽門(mén)螺桿菌幽門(mén)螺桿菌感染與80%以上胃潰瘍相關(guān),規范使用鉍劑四聯(lián)療法可根除病原菌。根除治療需包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素及鉍劑,完成療程后需復查確認根除效果。
3、規范用藥治療長(cháng)期規律使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑等促進(jìn)潰瘍愈合。避免擅自停用藥物或隨意更換方案,合并出血或穿孔風(fēng)險時(shí)需聯(lián)合胃黏膜保護劑如硫糖鋁。
4、改善生活習慣戒煙限酒,減少腌制、熏烤及高鹽食物攝入。保持規律飲食,避免空腹服用非甾體抗炎藥,餐后1小時(shí)內避免平臥以防胃酸反流刺激潰瘍面。
日??蛇m量食用猴頭菇、山藥、秋葵等具有胃黏膜保護作用的食物,出現持續腹痛、體重驟降等預警癥狀時(shí)需立即就醫。
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