醫生回答
仲秋 副主任醫師
腎結石不疼了仍需重視，可能由結石自行排出、結石位置固定、腎功能代償、慢性梗阻等原因引起，建議通過(guò)影像學(xué)復查、尿液檢查、腎功能評估、專(zhuān)科隨訪(fǎng)等方式監測。
1. 結石排出小結石可能已隨尿液排出體外，但需通過(guò)B超或CT確認。建議增加每日飲水量達到2000毫升以上，促進(jìn)殘余微小結石排出。
2. 位置固定結石卡頓在腎盞等非敏感區域時(shí)疼痛消失，可能與局部解剖結構有關(guān)，通常表現為間歇性鏡下血尿?？勺襻t囑使用枸櫞酸鉀、坦索羅辛等藥物。
3. 腎功能代償健側腎臟代償功能可能掩蓋病情，可能與長(cháng)期慢性炎癥有關(guān)，通常表現為夜尿增多。需檢測肌酐清除率和腎小球濾過(guò)率評估功能。
4. 慢性梗阻長(cháng)期不完全梗阻可能導致腎積水緩慢進(jìn)展，可能與輸尿管狹窄有關(guān)，通常表現為腰部鈍痛。必要時(shí)需行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或輸尿管支架置入。
保持低鹽低脂飲食，限制草酸含量高的菠菜等食物，定期復查泌尿系統超聲以監測結石動(dòng)態(tài)變化。
