仲秋 副主任醫師
尿結石排出可通過(guò)觀(guān)察排尿異常、疼痛變化、尿液檢查及影像學(xué)確認等方式判斷。主要判斷依據有排尿通暢度改善、疼痛緩解、尿液中可見(jiàn)結石顆粒、影像學(xué)復查無(wú)殘留。
1、排尿通暢度結石排出后尿流恢復連續，排尿中斷或分叉現象消失。若仍存在排尿困難可能殘留結石，需復查泌尿系統超聲。
2、疼痛變化腎絞痛或下腹放射痛明顯減輕提示結石移動(dòng)或排出。但需警惕無(wú)痛性梗阻，建議復查尿常規排除感染。
3、肉眼觀(guān)察排尿時(shí)收集尿液可見(jiàn)砂礫狀或小顆粒沉淀物，尤其磷酸鹽結石易碎呈白色粉末。草酸鈣結石多呈深褐色不規則顆粒。
4、醫學(xué)確認泌尿系CT或超聲檢查是金標準，可明確結石是否完全排出。直徑小于5毫米的結石80%可自行排出，超過(guò)6毫米需醫療干預。
每日飲水2000毫升以上有助于預防復發(fā)，可適量食用檸檬、西瓜等利尿食物，避免高草酸飲食如菠菜、濃茶。
尿結石可以自行排出嗎
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