小兒病毒性腦炎的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、驚厥等。病毒性腦炎是由病毒感染引起的腦實(shí)質(zhì)炎癥，常見(jiàn)病原體包括腸道病毒、單純皰疹病毒、腮腺炎病毒等，需及時(shí)就醫明確診斷。

1、發(fā)熱

發(fā)熱是小兒病毒性腦炎最常見(jiàn)的早期癥狀，體溫可能快速升高至39攝氏度以上，部分患兒伴隨寒戰或四肢發(fā)冷。發(fā)熱通常持續3-5天，與病毒侵入中樞神經(jīng)系統后的炎癥反應有關(guān)。家長(cháng)需密切監測體溫變化，避免高熱引發(fā)驚厥，可采用溫水擦浴等物理降溫措施，但禁止自行使用退熱藥物掩蓋病情。

2、頭痛

頭痛多呈持續性脹痛或搏動(dòng)性疼痛，嬰幼兒常表現為煩躁哭鬧、拍打頭部。頭痛因腦膜受刺激及顱內壓增高所致，在咳嗽或低頭時(shí)加重。若患兒出現噴射狀嘔吐或頸部僵硬，提示可能存在腦膜刺激征，家長(cháng)應立即帶患兒就診。臨床常用甘露醇注射液降低顱內壓，但須嚴格遵醫囑使用。

3、嘔吐

嘔吐多為噴射性，與進(jìn)食無(wú)關(guān)，由顱內壓增高刺激延髓嘔吐中樞引起。部分患兒伴隨食欲減退、拒食，嚴重時(shí)可導致脫水。家長(cháng)需觀(guān)察嘔吐物性狀及頻次，記錄24小時(shí)出入量，必要時(shí)靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。

4、意識障礙

表現為嗜睡、譫妄或昏迷，反映腦實(shí)質(zhì)受損程度。輕度患兒僅表現為精神萎靡、反應遲鈍，重度可能出現定向力喪失或癲癇持續狀態(tài)。此類(lèi)癥狀需緊急處理，臨床可能采用更昔洛韋注射液抗病毒治療，同時(shí)進(jìn)行腦電圖監測評估腦功能。

5、驚厥

全身性強直-陣攣發(fā)作多見(jiàn)，與病毒直接損傷神經(jīng)元或高熱有關(guān)。發(fā)作時(shí)家長(cháng)應保持患兒呼吸道通暢，記錄發(fā)作持續時(shí)間，禁止強行按壓肢體。急診常用地西泮注射液控制急性發(fā)作，后續需長(cháng)期服用左乙拉西坦口服溶液預防復發(fā)。

家長(cháng)發(fā)現患兒出現上述癥狀時(shí)，應立即就醫進(jìn)行腦脊液檢查及頭顱影像學(xué)評估?；謴推谛璞ＷC充足營(yíng)養，選擇易消化的食物如米粥、蒸蛋，避免辛辣刺激。按醫囑定期復查腦電圖，監測認知功能恢復情況，必要時(shí)進(jìn)行康復訓練改善神經(jīng)系統后遺癥。保持環(huán)境安靜，減少聲光刺激，逐步恢復日?；顒?dòng)量。