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帶狀皰疹

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帶狀皰疹和艾滋病有什么關(guān)系

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問(wèn)題描述

帶狀皰疹和艾滋病有什么關(guān)系

醫生回答

聶小娟

聶小娟 副主任醫師

帶狀皰疹與艾滋病無(wú)直接因果關(guān)系,但艾滋病患者因免疫力低下更易誘發(fā)帶狀皰疹。帶狀皰疹主要由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,而艾滋病病毒會(huì )破壞免疫系統,增加帶狀皰疹發(fā)病風(fēng)險。

1、免疫抑制

艾滋病病毒攻擊CD4+T細胞導致免疫缺陷,使潛伏的水痘-帶狀皰疹病毒更易再激活。需通過(guò)抗艾滋病病毒治療控制原發(fā)病,可配合阿昔洛韋、伐昔洛韋等抗病毒藥物預防帶狀皰疹發(fā)作。

2、機會(huì )性感染

帶狀皰疹是艾滋病患者常見(jiàn)的機會(huì )性感染,發(fā)病概率隨CD4細胞計數降低而升高。臨床需監測CD4水平,當計數低于200/μL時(shí)可考慮長(cháng)期服用泛昔洛韋進(jìn)行預防。

3、病程差異

艾滋病合并帶狀皰疹常表現為皮損范圍廣、病程長(cháng)、易復發(fā),可能伴發(fā)熱等全身癥狀。治療需延長(cháng)抗病毒療程,重癥患者可聯(lián)合靜脈注射更昔洛韋。

4、預后影響

艾滋病患者帶狀皰疹后神經(jīng)痛發(fā)生率更高,持續時(shí)間更長(cháng)。除常規鎮痛治療外,需加強免疫重建,必要時(shí)采用加巴噴丁等神經(jīng)病理性疼痛藥物干預。

艾滋病患者出現帶狀皰疹應及時(shí)就醫,治療需兼顧抗病毒與免疫調節,日常注意避免抓撓皮損,保持充足營(yíng)養支持免疫功能。

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