仲秋 副主任醫師
尿管結石較大時(shí)通常建議手術(shù)治療。主要術(shù)式有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等，具體選擇需根據結石位置、大小及患者身體狀況決定。
1、輸尿管鏡碎石術(shù)適用于中下段輸尿管結石，通過(guò)尿道置入內鏡直接粉碎結石，創(chuàng )傷小恢復快，術(shù)后可能出現血尿或尿路刺激癥狀。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對較大腎盂或上段輸尿管結石，建立經(jīng)皮通道碎石取石，需評估出血風(fēng)險，術(shù)后需留置腎造瘺管。
3、開(kāi)放手術(shù)僅用于合并解剖異?；騼如R手術(shù)失敗的復雜病例，創(chuàng )傷較大但可一次性解決多發(fā)性結石問(wèn)題。
4、體外沖擊波碎石對部分2厘米以下結石可嘗試，但輸尿管狹窄或結石過(guò)硬時(shí)效果有限，可能需要重復治療。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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