拔牙后怎么算大量出血

博禾醫生
拔牙后大量出血通常表現為持續性滲血或口腔內形成明顯血凝塊,30分鐘內無(wú)法通過(guò)咬棉球壓迫止血。若血液浸透多塊紗布或每小時(shí)出血量超過(guò)50毫升,需警惕異常出血。
拔牙后創(chuàng )面少量滲血屬于正?,F象,表現為唾液帶有淡紅色血絲,通常1-2小時(shí)逐漸停止。此時(shí)可輕咬無(wú)菌棉球40分鐘進(jìn)行壓迫止血,避免反復吐唾沫刺激創(chuàng )面。術(shù)后24小時(shí)內冰敷患側面部有助于血管收縮,減少滲出。但若出現鮮紅色血液不斷從牙槽窩涌出,或血凝塊頻繁脫落導致重復出血,可能提示小動(dòng)脈破裂或凝血功能障礙。這種情況常見(jiàn)于復雜阻生齒拔除、高血壓患者未控制血壓、長(cháng)期服用抗凝藥物等特殊狀況。血液持續滴落形成線(xiàn)狀血流,甚至伴有頭暈乏力等失血癥狀時(shí),應立即用消毒紗布疊成小方塊精準壓迫出血點(diǎn),同時(shí)頭部保持直立位避免血液倒流嗆咳。
術(shù)后48小時(shí)以上仍存在活動(dòng)性出血需考慮繼發(fā)出血可能,多因血凝塊提前溶解或創(chuàng )口感染導致。此時(shí)出血量雖不如急性期明顯,但可見(jiàn)暗紅色血液混合膿性分泌物,牙槽窩內殘留腐敗血凝塊伴有異味。糖尿病患者、免疫低下人群更易發(fā)生此類(lèi)情況,需專(zhuān)業(yè)清創(chuàng )處理并配合抗生素治療。夜間臥位時(shí)出血量突然增加可能與血壓波動(dòng)相關(guān),建議使用高枕頭保持半臥位休息。測量出血量可通過(guò)計算浸透紗布數量初步判斷,標準10×10厘米紗布完全浸透約吸收10毫升血液。
拔牙后應避免劇烈運動(dòng)、熱水浴等可能升高血壓的行為,飲食選擇溫涼流質(zhì)食物減少對創(chuàng )面的物理刺激。術(shù)后3天仍存在明顯出血或出現心跳加速、皮膚濕冷等休克前兆表現時(shí),須立即返回醫院進(jìn)行縫合止血或電凝止血處理。定期復查血常規監測血紅蛋白變化,必要時(shí)進(jìn)行凝血功能檢測排除血液系統疾病。
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