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兒童鼻炎喉嚨紅腫嗎

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問(wèn)題描述

兒童鼻炎喉嚨紅腫嗎

醫生回答

張文同

張文同 主任醫師

兒童鼻炎可能引起喉嚨紅腫,通常與鼻腔分泌物倒流刺激咽喉有關(guān)。鼻炎可分為急性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻炎等類(lèi)型,主要表現有鼻塞、流涕、打噴嚏,部分患兒因炎癥擴散或分泌物刺激會(huì )出現咽部充血、喉嚨痛等癥狀。

1、急性鼻炎

急性鼻炎多由病毒感染引起,鼻腔黏膜水腫導致分泌物增多,倒流至咽喉部可引發(fā)喉嚨紅腫?;純嚎赡馨橛邪l(fā)熱、頭痛,檢查可見(jiàn)咽后壁淋巴濾泡增生。治療可遵醫囑使用生理性海水鼻腔噴霧、氯雷他定糖漿減輕癥狀,合并細菌感染時(shí)需用阿莫西林顆??寡?。

2、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏性鼻炎患兒接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,鼻黏膜釋放組胺等物質(zhì),除典型鼻癢、陣發(fā)性噴嚏外,部分患兒因過(guò)敏反應累及咽喉部出現黏膜水腫。需避免接觸過(guò)敏原,遵醫囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片控制炎癥。

3、鼻竇炎繼發(fā)

鼻炎未及時(shí)控制可能發(fā)展為鼻竇炎,膿性分泌物經(jīng)鼻咽部流入咽喉,導致持續性喉嚨紅腫?;純撼S悬S綠色膿涕、面部壓痛,需配合鼻竇CT確診。治療需聯(lián)合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排膿,嚴重時(shí)使用頭孢克洛干混懸劑抗感染。

4、腺樣體肥大

長(cháng)期鼻炎刺激可能引發(fā)腺樣體病理性肥大,患兒因鼻咽部阻塞出現張口呼吸,導致咽喉干燥充血。典型表現有睡眠打鼾、反復中耳炎,電子鼻咽鏡可明確診斷。輕癥用內舒拿鼻噴霧劑緩解,重度肥大需考慮腺樣體切除術(shù)。

5、胃食管反流

少數患兒因胃酸反流刺激咽喉部黏膜,表現為慢性喉嚨紅腫伴反復清嗓,易與鼻炎癥狀混淆。需調整飲食避免過(guò)飽,睡前3小時(shí)禁食,必要時(shí)遵醫囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。

家長(cháng)需每日用生理鹽水為兒童清潔鼻腔,保持室內濕度50%-60%,避免接觸冷空氣及二手煙。飲食宜清淡,多飲水稀釋分泌物,若喉嚨紅腫持續3天以上或出現呼吸費力、拒食等情況需及時(shí)耳鼻喉科就診。過(guò)敏性鼻炎患兒應定期清洗床品,減少毛絨玩具接觸,外出佩戴口罩防護。

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