邵自強 主任醫師
突然頭暈天旋地轉可能由良性陣發(fā)性位置性眩暈、低血糖、前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病等原因引起。
1、良性陣發(fā)性位置性眩暈頭部位置改變時(shí)耳石脫落刺激半規管導致，表現為短暫眩暈伴眼球震顫?？赏ㄟ^(guò)耳石復位治療，藥物可選甲磺酸倍他司汀、銀杏葉提取物、鹽酸氟桂利嗪。
2、低血糖饑餓或糖尿病用藥不當引發(fā)血糖過(guò)低，伴隨冷汗、手抖。立即進(jìn)食含糖食物可緩解，嚴重時(shí)需靜脈推注葡萄糖，日常需規律監測血糖。
3、前庭神經(jīng)元炎病毒感染前庭神經(jīng)導致持續性眩暈，常伴惡心嘔吐。急性期需臥床休息，藥物可用地塞米松、鹽酸異丙嗪、東莨菪堿貼劑控制癥狀。
4、梅尼埃病內淋巴積水引發(fā)反復發(fā)作性眩暈，伴耳鳴耳悶。低鹽飲食配合利尿劑治療，急性期可用地西泮、鹽酸苯海拉明、甘露醇緩解癥狀。
避免突然起身或轉頭，眩暈發(fā)作時(shí)保持靜臥并記錄發(fā)作特征，頻繁或持續眩暈需盡早就診耳鼻喉科或神經(jīng)內科排查病因。
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