葛劍 主任醫師
成人黃疸可能由膽紅素代謝異常、膽道梗阻、肝細胞損傷、溶血性疾病等原因引起，需根據病因采取針對性治療。
1. 膽紅素代謝異常遺傳性吉爾伯特綜合征等疾病導致膽紅素代謝障礙，表現為輕度皮膚黃染，通常無(wú)須治療，避免疲勞和飲酒可緩解癥狀。
2. 膽道梗阻膽結石或腫瘤壓迫膽管導致膽汁淤積，可能伴隨陶土色糞便和皮膚瘙癢，需通過(guò)內鏡取石或手術(shù)解除梗阻，藥物可使用熊去氧膽酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。
3. 肝細胞損傷病毒性肝炎或酒精性肝病引發(fā)肝細胞壞死，常伴食欲減退和肝區疼痛，需抗病毒治療或戒酒，藥物可選擇水飛薊賓、復方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿。
4. 溶血性疾病自身免疫性溶血或遺傳性球形紅細胞增多癥導致紅細胞破壞加速，可能出現醬油色尿和貧血，需糖皮質(zhì)激素治療或脾切除，藥物推薦潑尼松、環(huán)孢素。
出現黃疸應及時(shí)就醫明確病因，避免高脂飲食，保證充足休息，遵醫囑完善肝功能、超聲等檢查。
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