張國喜 副主任醫師
輸尿管腹段結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結石排出方法的選擇主要與結石大小、位置、患者癥狀等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于增加尿量沖刷結石，適合直徑小于6毫米的結石?？蛇m當進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助結石移動(dòng)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物需在醫生指導下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎。碎石后可能出現血尿、腰痛等短期不適。
4、輸尿管鏡取石對于較大結石或藥物無(wú)效者，可通過(guò)輸尿管鏡直接取出結石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
結石排出期間出現持續劇烈腰痛、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫，日常需限制高草酸食物攝入，保持適度運動(dòng)促進(jìn)結石排出。
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