醫生回答
張國喜 副主任醫師
輸尿管結石移動(dòng)通常會(huì )引起疼痛，疼痛程度可從輕度隱痛到劇烈絞痛，主要與結石大小、移動(dòng)速度、梗阻部位及個(gè)人耐受性有關(guān)。
1、結石大小較小結石移動(dòng)時(shí)可能僅引起腰部隱痛或酸脹感，可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
2、移動(dòng)速度結石快速移動(dòng)易引發(fā)輸尿管痙攣，表現為突發(fā)性刀割樣絞痛，伴隨惡心嘔吐。需及時(shí)就醫進(jìn)行解痙治療，常用藥物包括間苯三酚注射液、硫酸阿托品注射液或鹽酸哌替啶注射液。
3、梗阻部位結石卡壓在輸尿管狹窄處（如腎盂輸尿管連接部）時(shí)疼痛最劇烈，可能伴隨血尿。需通過(guò)超聲定位后選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
4、個(gè)體差異疼痛敏感者可能對微小結石移動(dòng)反應強烈，而部分患者結石較大卻癥狀輕微。建議通過(guò)CT三維重建評估結石具體位置及腎功能影響。
發(fā)作期應避免劇烈運動(dòng)，每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石位置變化。
