侯勇 主任醫師
跟骨骨折可通過(guò)石膏固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復訓練等方式治療。跟骨骨折通常由高處墜落、交通事故、骨質(zhì)疏松、長(cháng)期負重等原因引起。
1、石膏固定無(wú)明顯移位的閉合性骨折可采用石膏固定4-6周,固定期間抬高患肢減輕腫脹,定期復查X線(xiàn)觀(guān)察愈合情況。
2、藥物治療疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片等鎮痛藥物,骨質(zhì)疏松患者需配合鈣劑和維生素D治療。
3、手術(shù)治療嚴重粉碎性骨折或關(guān)節面塌陷超過(guò)3毫米需行切開(kāi)復位內固定術(shù),常見(jiàn)術(shù)式包括跟骨鋼板固定、空心螺釘固定,術(shù)后需預防切口感染。
4、康復訓練拆除石膏或術(shù)后4周開(kāi)始漸進(jìn)式負重訓練,初期以踝泵運動(dòng)、膝關(guān)節屈伸為主,后期逐步增加平衡訓練和步態(tài)練習。
恢復期間建議高鈣飲食,適當補充牛奶、魚(yú)肉等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,避免過(guò)早負重行走,定期隨訪(fǎng)評估骨折愈合進(jìn)度。
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