老年人摔倒骨折怎么辦
老年人摔倒骨折可通過(guò)制動(dòng)固定、藥物鎮痛、手術(shù)治療、康復訓練、營(yíng)養支持等方式治療。老年人摔倒骨折通常由骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、平衡能力下降、視力障礙、環(huán)境因素等原因引起。
1、制動(dòng)固定
骨折后需立即停止活動(dòng)，用夾板或支具固定傷處避免二次損傷。上肢骨折可用三角巾懸吊，下肢骨折需保持平臥位搬運。固定時(shí)注意松緊適度，避免壓迫血管神經(jīng)。若出現皮膚蒼白、麻木需及時(shí)調整固定裝置。
2、藥物鎮痛
可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛。骨質(zhì)疏松患者可配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物。使用鎮痛藥期間需監測胃腸道反應，避免與抗凝藥物聯(lián)用。
3、手術(shù)治療
對于移位明顯的髖部骨折或開(kāi)放性骨折，需行閉合復位內固定術(shù)或人工關(guān)節置換術(shù)。椎體壓縮超過(guò)50%的脊柱骨折可考慮椎體成形術(shù)。術(shù)前需評估心肺功能，術(shù)后需預防深靜脈血栓和肺部感染。
4、康復訓練
骨折穩定后應在康復師指導下進(jìn)行漸進(jìn)式訓練。早期可做肌肉等長(cháng)收縮，中期增加關(guān)節活動(dòng)度練習，后期加入負重訓練。髖部骨折患者需重點(diǎn)訓練平衡能力和步態(tài)，使用助行器輔助行走至少3個(gè)月。
5、營(yíng)養支持
每日需攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶，補充維生素D促進(jìn)鈣吸收。多吃深色蔬菜補充維生素K，適量堅果補充鎂元素。合并糖尿病患者需控制碳水化合物攝入，腎功能不全者需限制高磷食物。
老年人骨折后需定期復查骨密度，居家環(huán)境應安裝防滑墊和扶手，避免穿拖鞋行走。日間保持適量日照，進(jìn)行太極拳等低強度運動(dòng)增強肌力。出現不明原因疼痛或活動(dòng)受限時(shí)，應及時(shí)就醫排除新發(fā)骨折。長(cháng)期臥床者需每2小時(shí)翻身預防壓瘡，家屬應協(xié)助進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)。
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