邵自強 主任醫師
小腦萎縮可能由遺傳因素、慢性酒精中毒、缺血缺氧性腦病、多系統萎縮等原因引起,需通過(guò)神經(jīng)影像學(xué)檢查確診并針對性治療。
1、遺傳因素:脊髓小腦共濟失調等遺傳性疾病可導致小腦神經(jīng)元變性,表現為步態(tài)不穩和言語(yǔ)障礙,基因檢測可輔助診斷,需進(jìn)行康復訓練延緩進(jìn)展。
2、酒精中毒:長(cháng)期過(guò)量飲酒會(huì )損害小腦浦肯野細胞,引發(fā)平衡功能障礙,戒酒聯(lián)合維生素B1補充是關(guān)鍵治療措施。
3、缺血缺氧:腦卒中或窒息可能導致小腦供血不足,出現共濟失調和眼球震顫,需控制血壓血糖并使用改善腦循環(huán)藥物如丁苯酞。
4、神經(jīng)退行病變:多系統萎縮等疾病會(huì )引起小腦神經(jīng)元丟失,伴隨自主神經(jīng)功能障礙,目前以對癥治療為主,可試用多巴胺受體激動(dòng)劑。
建議定期進(jìn)行平衡功能訓練,避免跌倒損傷,飲食注意補充維生素B族,出現進(jìn)行性行走困難應及時(shí)就診神經(jīng)內科。
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