張國喜 副主任醫師
雙側輸尿管結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。結石形成可能與水分攝入不足、高草酸飲食、尿路感染、代謝異常等因素有關(guān)。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)結石排出。
2、體外沖擊波碎石針對直徑6-20毫米的結石，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎，術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛，需配合藥物排石治療。
3、輸尿管鏡碎石適用于中下段輸尿管結石，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石，可能與輸尿管狹窄或息肉有關(guān)，表現為腰痛伴血尿。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石處理大于20毫米的復雜結石，建立經(jīng)皮腎通道后粉碎取出結石，通常與腎盂積水或感染相關(guān)，需術(shù)后留置腎造瘺管。
建議限制高嘌呤及高草酸食物攝入，保持每日尿量2000毫升以上，術(shù)后定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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