

曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變是一種宮頸上皮細(xì)胞異常增生的病理狀態(tài),主要分為低級(jí)別和高級(jí)別兩類(lèi),可能與HPV感染、免疫功能低下、激素水平異常、遺傳易感性等因素相關(guān)。
1、HPV感染高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染是主要病因,病毒會(huì)導(dǎo)致宮頸上皮細(xì)胞分裂失控。患者可能出現(xiàn)接觸性出血,可通過(guò)陰道鏡檢查確診,治療藥物包括干擾素栓、抗HPV生物蛋白敷料、保婦康栓。
2、免疫功能低下長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或HIV感染等情況會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。免疫力下降使HPV難以清除,可能伴隨白帶增多,可遵醫(yī)囑使用轉(zhuǎn)移因子口服液、胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑。
3、激素水平異常長(zhǎng)期口服避孕藥或妊娠期雌激素水平升高會(huì)加速HPV致癌作用。常表現(xiàn)為月經(jīng)異常,需停用相關(guān)藥物并監(jiān)測(cè)激素,可用屈螺酮炔雌醇片調(diào)整內(nèi)分泌。
4、遺傳易感性特定基因突變可能增加病變概率。有家族史者需定期篩查,伴發(fā)育異常時(shí)建議進(jìn)行基因檢測(cè),必要時(shí)采用宮頸環(huán)形電切術(shù)或冷刀錐切術(shù)治療。
建議每年進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查,保持會(huì)陰清潔,適量補(bǔ)充葉酸和維生素C,避免多個(gè)性伴侶以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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2023-10-02
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