仲秋 副主任醫師
尿路小結石的主要癥狀包括排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部鈍痛等,癥狀發(fā)展通常從早期不適逐漸進(jìn)展為明顯疼痛。
1、排尿疼痛結石移動(dòng)刺激尿道黏膜引發(fā)刺痛或灼燒感,排尿時(shí)疼痛加劇,可能伴隨尿流中斷??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛膠囊或布洛芬緩釋片緩解癥狀。
2、血尿結石摩擦尿路黏膜導致鏡下或肉眼血尿,尿液呈粉紅色或洗肉水樣。需通過(guò)多飲水促進(jìn)排石,必要時(shí)醫生可能開(kāi)具氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊或酚磺乙胺片。
3、尿頻尿急結石刺激膀胱三角區引發(fā)排尿反射亢進(jìn),表現為排尿次數增多且急迫感明顯??蓢L試熱敷下腹部,醫生可能建議使用托特羅定片、索利那新片或黃酮哌酯片。
4、腰部鈍痛腎盂或輸尿管結石引起內臟神經(jīng)牽涉痛,表現為單側腰部持續性脹痛,活動(dòng)后加重。推薦進(jìn)行跳躍運動(dòng)輔助排石,疼痛劇烈時(shí)需就醫使用哌替啶注射液或曲馬多緩釋片。
每日飲水2000毫升以上有助于結石排出,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即急診處理。
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