陳健鵬 副主任醫師
涎腺腫瘤可能由慢性炎癥刺激、輻射暴露、基因突變、病毒感染等原因引起,可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等方式干預。
1、慢性炎癥刺激:長(cháng)期涎腺導管阻塞或反復感染可能導致組織異常增生,表現為局部硬結伴壓痛。日常需保持口腔衛生,急性發(fā)作期可遵醫囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等藥物控制感染。
2、輻射暴露:頭頸部放射治療史可能損傷涎腺細胞DNA,常見(jiàn)腮腺區無(wú)痛性腫塊。建議定期超聲監測,若確診腫瘤可采用腮腺淺葉切除術(shù),術(shù)后配合維生素E軟膠囊、硒酵母片等抗氧化劑輔助修復。
3、基因突變:MYB-NFIB等融合基因異??赡苷T發(fā)腺樣囊性癌,特征為沿神經(jīng)浸潤生長(cháng)伴頑固性疼痛。需通過(guò)病理活檢確診,晚期患者可選用安羅替尼膠囊、帕博利珠單抗注射液等靶向藥物聯(lián)合調強放療。
4、病毒感染:EB病毒與淋巴上皮性涎腺癌相關(guān),常表現為頜下腺快速增大。確診后需行根治性切除,術(shù)后采用吉西他濱注射液、順鉑注射液等化療方案,配合干擾素α2b注射液調節免疫。
發(fā)現涎腺區域持續腫塊應及時(shí)就診,術(shù)后避免酸性食物刺激唾液分泌,定期復查超聲與腫瘤標志物監測復發(fā)。
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