

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
病毒性感冒可能導(dǎo)致血小板輕微減少,但并非主要原因。嚴(yán)重血小板減少多與特發(fā)性血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、白血病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病相關(guān)。
1、病毒感染影響部分病毒可能暫時(shí)抑制骨髓造血功能,表現(xiàn)為輕度血小板減少。治療以抗病毒和對(duì)癥支持為主,藥物可選擇奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑或連花清瘟膠囊。病毒清除后血小板通常自行恢復(fù)。
2、免疫反應(yīng)異常病毒抗原可能引發(fā)異常免疫應(yīng)答,錯(cuò)誤攻擊血小板。免疫調(diào)節(jié)治療常用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白或重組人血小板生成素注射液。
3、凝血功能紊亂病毒感染可激活凝血系統(tǒng)消耗血小板,多見(jiàn)于重癥患者。需監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo),必要時(shí)使用阿司匹林腸溶片、低分子肝素鈉注射液或氨甲環(huán)酸注射液。
4、基礎(chǔ)疾病加重原有血液疾病患者感冒后可能出現(xiàn)血小板銳減,需排查原發(fā)病。治療需兼顧原發(fā)病與感冒癥狀,藥物包括利妥昔單抗注射液、艾曲泊帕乙醇胺片等。
感冒期間出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻出血等出血癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血常規(guī)。日常注意休息,適量補(bǔ)充富含鐵和維生素C的食物促進(jìn)造血功能恢復(fù)。
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