張國喜 副主任醫師
腎盂結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎盂結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
1、藥物排石:適用于直徑小于6毫米的結石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,通過(guò)松弛輸尿管平滑肌、消炎鎮痛、堿化尿液促進(jìn)結石排出。
2、體外沖擊波碎石:適用于直徑10-20毫米的結石,利用高能沖擊波將結石粉碎,可能與結石硬度、定位準確性有關(guān),通常表現為碎石后血尿、腎絞痛等癥狀。
3、輸尿管鏡取石:適用于中下段輸尿管結石,通過(guò)尿道置入內鏡直接碎石取石,可能與解剖變異、結石嵌頓有關(guān),術(shù)后可能出現發(fā)熱、尿路刺激等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:適用于大于20毫米的復雜結石,建立皮膚至腎臟的通道進(jìn)行碎石,通常與結石體積大、分支狀結石有關(guān),需警惕出血、感染等風(fēng)險。
每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物,適度跳躍運動(dòng)有助于小結石排出,術(shù)后需定期復查泌尿系超聲監測復發(fā)情況。
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