劉愛(ài)華 主任醫師
血肌酐和尿素氮升高可能是腎功能不全的表現，常見(jiàn)于慢性腎病、急性腎損傷、高血壓腎病、糖尿病腎病等疾病，需結合尿常規、腎臟超聲等檢查綜合判斷。
1、慢性腎病長(cháng)期高血壓或糖尿病可能導致腎小球濾過(guò)率下降，表現為血肌酐和尿素氮持續升高，可通過(guò)控制血壓血糖、服用纈沙坦或阿卡波糖等藥物延緩進(jìn)展。
2、急性腎損傷嚴重感染或藥物腎毒性可能引發(fā)腎功能急劇惡化，常伴隨少尿水腫，需停用腎毒性藥物并靜脈輸注生理鹽水維持水電解質(zhì)平衡。
3、高血壓腎病長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )損傷腎小球動(dòng)脈，出現夜尿增多癥狀，建議限制鈉鹽攝入并服用氨氯地平等降壓藥物保護腎功能。
4、糖尿病腎病高血糖導致腎小球高濾過(guò)狀態(tài)，早期可能出現微量白蛋白尿，需嚴格控糖并使用列凈類(lèi)降糖藥減輕腎臟負擔。
建議定期監測腎功能指標，每日飲水量保持在2000毫升左右，避免高嘌呤飲食并限制蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.8克以下。
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