張國喜 副主任醫師
雙腎小結石引起的疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、熱敷、增加飲水量、調整體位等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統痙攣、繼發(fā)感染或梗阻等因素引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,或解痙藥如鹽酸坦索羅辛、山莨菪堿,可緩解炎癥反應和平滑肌痙攣。嚴重疼痛需就醫注射哌替啶等強效鎮痛劑。
2、熱敷緩解用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘,通過(guò)熱效應促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕輸尿管痙攣性疼痛。避免高溫燙傷皮膚。
3、增加飲水量每日飲水量建議達到2000-3000毫升,大量排尿可幫助小結石排出,減少對尿路的刺激。宜選擇白開(kāi)水、檸檬水等,避免濃茶咖啡。
4、體位調整疼痛發(fā)作時(shí)采取膝胸臥位或健側臥位,減少結石對輸尿管的壓力。避免劇烈運動(dòng)以防結石嵌頓,可嘗試輕輕跳躍促進(jìn)結石位移。
疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴隨發(fā)熱血尿需急診處理,日常需限制高草酸高嘌呤飲食,定期復查結石變化情況。
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