陳健鵬 副主任醫師
甲狀腺激素分泌不足可能由碘缺乏、自身免疫損傷、垂體功能減退、甲狀腺手術(shù)等原因引起,可通過(guò)藥物替代、飲食調整、病因治療、定期監測等方式干預。
1、碘缺乏飲食中長(cháng)期缺碘會(huì )導致甲狀腺激素合成原料不足,表現為頸部增粗、乏力等癥狀。日常需增加海帶、紫菜等富碘食物攝入,嚴重時(shí)需遵醫囑補充左甲狀腺素鈉片。
2、自身免疫損傷橋本甲狀腺炎等疾病會(huì )破壞甲狀腺組織,可能與遺傳、感染等因素有關(guān),常伴隨甲狀腺腫大、怕冷等癥狀。需使用左甲狀腺素鈉片替代治療,定期復查抗體水平。
3、垂體功能減退垂體腫瘤或炎癥導致促甲狀腺激素分泌不足,通常伴有其他激素缺乏癥狀。需針對原發(fā)病治療,同時(shí)補充甲狀腺素鈉片和糖皮質(zhì)激素等藥物。
4、甲狀腺手術(shù)甲狀腺切除術(shù)后直接導致激素分泌減少,需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療,并根據手術(shù)范圍調整劑量,定期監測TSH水平。
日常注意避免高纖維食物影響藥物吸收,規律作息并適度運動(dòng),出現心悸、體重驟變等異常需及時(shí)復診調整用藥方案。
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