許瑞英 主任醫師
五個(gè)月寶寶頭老是往一邊歪可能與先天性肌性斜頸、習慣性姿勢偏好、視力問(wèn)題、神經(jīng)系統異常等因素有關(guān),可通過(guò)姿勢調整、物理治療、專(zhuān)科干預等方式改善。
1. 姿勢調整家長(cháng)需避免寶寶長(cháng)時(shí)間固定一側睡姿或喂奶,哺乳時(shí)交替左右側抱姿,清醒時(shí)用玩具引導寶寶向對側轉頭,重復進(jìn)行以糾正習慣性偏頭。
2. 物理治療先天性肌性斜頸需由康復師指導頸部牽拉訓練,家長(cháng)每日幫助寶寶輕柔拉伸患側胸鎖乳突肌,配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán),持續3-6個(gè)月可改善肌肉攣縮。
3. 專(zhuān)科干預若伴隨眼球震顫或追視困難,建議眼科排查斜視問(wèn)題;若存在肌張力異?;虬l(fā)育遲緩,需神經(jīng)科評估腦性癱瘓等疾病,必要時(shí)采用肉毒素注射治療。
4. 定期監測家長(cháng)需每月測量記錄寶寶頭頸偏斜角度,若6個(gè)月后未改善或出現面部不對稱(chēng),需超聲檢查排除纖維化,嚴重者可能需手術(shù)松解胸鎖乳突肌。
日常避免使用定型枕,增加俯臥位玩耍時(shí)間促進(jìn)頸部肌肉平衡發(fā)育,發(fā)現異常及時(shí)至兒科或兒童康復科就診。
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