醫生回答
陳健鵬 副主任醫師
化療后淋巴細胞減少并非越多越好，需要維持在合理范圍內。淋巴細胞過(guò)度減少可能增加感染風(fēng)險，影響免疫功能恢復。
化療藥物在殺傷腫瘤細胞的同時(shí)會(huì )抑制骨髓造血功能，導致淋巴細胞數量下降。適度的淋巴細胞減少是化療有效的表現之一，但需通過(guò)血常規監測維持在安全閾值以上。多數患者化療后淋巴細胞計數會(huì )降至正常值下限的30%-50%，此時(shí)免疫功能尚可代償，感染風(fēng)險可控。臨床建議化療期間每周檢測血常規，若淋巴細胞絕對值低于0.5×10?/L需警惕嚴重感染。
部分強化療方案可能導致淋巴細胞持續低于0.2×10?/L，這種情況屬于過(guò)度抑制。此時(shí)患者易發(fā)生真菌、病毒等機會(huì )性感染，需預防性使用抗生素或免疫球蛋白。對于老年患者或合并慢性病者，淋巴細胞減少更需謹慎控制，必要時(shí)需調整化療劑量或間隔周期。
化療期間應保持高蛋白飲食，適量補充維生素C和鋅元素，避免去人群密集場(chǎng)所。若出現發(fā)熱、口腔潰瘍等感染征兆，需立即就醫。醫生會(huì )根據淋巴細胞減少程度、持續時(shí)間及并發(fā)癥風(fēng)險綜合評估，制定個(gè)體化的支持治療方案。
