葛劍 主任醫師
根治幽門(mén)螺桿菌感染通常采用包含兩種抗生素、一種質(zhì)子泵抑制劑和一種鉍劑的四聯(lián)療法，常用組合有阿莫西林+克拉霉素+奧美拉唑+枸櫞酸鉍鉀、甲硝唑+四環(huán)素+雷貝拉唑+膠體果膠鉍等。
1、抗生素選擇阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等抗生素可破壞幽門(mén)螺桿菌細胞壁，需根據耐藥性檢測結果選擇兩種聯(lián)用，避免使用本地高耐藥率藥物。
2、抑酸藥物奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑能抑制胃酸分泌，提高抗生素穩定性，需在餐前半小時(shí)服用以增強藥效。
3、鉍劑保護枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍可在胃黏膜形成保護層，抑制幽門(mén)螺桿菌黏附，同時(shí)具有輕微抗菌作用。
4、療程管理標準療程為10-14天，需嚴格遵醫囑完成全程治療，避免自行增減藥量導致治療失敗或耐藥性產(chǎn)生。
治療期間應避免飲酒、辛辣食物，完成療程后4周需進(jìn)行碳13/14呼氣試驗復查，家庭成員建議同步篩查。
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