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20x10mm結石可以體好碎石嗎

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問(wèn)題描述

20x10mm結石可以體好碎石嗎

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

直徑20×10毫米的結石通常建議體外沖擊波碎石治療。結石處理方式主要有體外碎石、藥物排石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石。

1、體外碎石

適用于腎盂或上段輸尿管結石,利用沖擊波將結石粉碎成小顆粒,需配合藥物促進(jìn)排石,常見(jiàn)并發(fā)癥有血尿、腎絞痛。

2、藥物排石

適用于小于6毫米的輸尿管下段結石,常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需大量飲水輔助排石。

3、輸尿管鏡碎石

適用于中下段輸尿管結石,通過(guò)尿道置入輸尿管鏡進(jìn)行激光碎石,術(shù)后需留置雙J管2-4周,可能出現尿路感染。

4、經(jīng)皮腎鏡碎石

適用于大于20毫米的腎結石或鹿角形結石,建立經(jīng)皮腎通道后采用氣壓彈道或激光碎石,術(shù)后需監測出血風(fēng)險。

治療期間每日飲水量應超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石排出情況,出現持續腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。

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