仲秋 副主任醫師
腎結石碎石后疼痛持續可通過(guò)藥物鎮痛、增加飲水量、適度運動(dòng)及就醫復查等方式緩解，通常由殘余結石移動(dòng)、輸尿管水腫、繼發(fā)感染或碎石殘留等原因引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片或布洛芬緩釋膠囊等鎮痛藥物，可緩解輸尿管痙攣及炎癥反應。若伴有感染需配合頭孢克肟或左氧氟沙星等抗生素。
2、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)結石排出，避免濃茶咖啡?？膳浜翔蹤此釟溻涒c顆粒調節尿液酸堿度，減少結晶沉積。
3、適度運動(dòng)進(jìn)行跳繩、爬樓梯等跳躍動(dòng)作幫助碎石下沉，但避免劇烈運動(dòng)加重水腫。疼痛急性期建議臥床休息。
4、就醫復查若疼痛超過(guò)72小時(shí)或出現發(fā)熱血尿，需超聲復查是否存在較大殘留結石。頑固性疼痛可能需輸尿管支架置入或二次碎石。
碎石后建議低鹽低嘌呤飲食，限制菠菜動(dòng)物內臟等高草酸高嘌呤食物，定期復查泌尿系超聲直至結石排凈。
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