醫生回答
陳健鵬 副主任醫師
胸腺腫瘤多數情況下可以采用微創(chuàng )外科治療。具體手術(shù)方式需根據腫瘤大小、位置及病理類(lèi)型決定，主要影響因素有腫瘤分期、患者基礎健康狀況、是否存在重癥肌無(wú)力等并發(fā)癥。
1、腫瘤分期早期局限性胸腺瘤（Ⅰ-Ⅱ期）適合胸腔鏡等微創(chuàng )手術(shù)，腫瘤直徑小于5厘米且未侵犯周?chē)M織時(shí)成功率較高。
2、病理類(lèi)型A型、AB型等低危型胸腺瘤微創(chuàng )效果較好，而B(niǎo)2/B3型或胸腺癌可能需傳統開(kāi)胸手術(shù)確保完整切除。
3、并發(fā)癥情況合并重癥肌無(wú)力患者需術(shù)前藥物控制癥狀，微創(chuàng )手術(shù)可減少肌無(wú)力危象風(fēng)險，但需備氣管插管等應急措施。
4、技術(shù)條件醫院需具備高清胸腔鏡設備和經(jīng)驗豐富的外科團隊，對靠近大血管的腫瘤需評估中轉開(kāi)胸概率。
術(shù)后建議定期復查胸部CT監測復發(fā)，合并肌無(wú)力者需持續神經(jīng)內科隨訪(fǎng)，避免劇烈運動(dòng)防止胸骨愈合不良。
