張向寧 主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
子宮內粘連治療后多數情況下可以懷孕。治療效果主要與粘連程度、手術(shù)方式、術(shù)后護理、激素水平等因素有關(guān)。
1、粘連程度：輕度粘連通過(guò)宮腔鏡分離后妊娠概率較高，重度粘連可能合并子宮內膜損傷，需配合雌激素治療促進(jìn)內膜修復。
2、手術(shù)方式：宮腔鏡冷刀分離可減少熱損傷，電切術(shù)可能影響內膜血供，術(shù)后需使用防粘連制劑如透明質(zhì)酸鈉凝膠。
3、術(shù)后護理：術(shù)后放置宮內節育器或球囊支架可預防再粘連，配合周期性雌激素治療幫助子宮內膜再生。
4、激素水平：術(shù)后需監測卵泡刺激素和抗苗勒管激素評估卵巢儲備功能，必要時(shí)采用輔助生殖技術(shù)提高受孕機會(huì )。
建議術(shù)后3個(gè)月復查宮腔鏡確認恢復情況，備孕期間通過(guò)超聲監測排卵，避免重復宮腔操作降低再次粘連風(fēng)險。
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